新春佳節(jié)將至，假期前后人群流動性增加，返鄉(xiāng)、探親訪友和外出旅行的人員將明顯增多。中國疾病預(yù)防控制中心溫馨提示：

2024年春節(jié)期間，需關(guān)注新冠病毒感染、呼吸道感染性疾病、諾如病毒腸炎、人感染禽流感等，以及食物中毒和一氧化碳中毒的風(fēng)險。此外，赴熱帶及亞熱帶國家和地區(qū)旅行，還應(yīng)特別關(guān)注登革熱的風(fēng)險。

1.新型冠狀病毒感染

世界衛(wèi)生組織監(jiān)測信息顯示，基于2024新年期間全球人群流動性加大和人群聚集、新變異株JN.1在各地逐漸成為優(yōu)勢流行株等影響，新冠病毒在全球多地都呈現(xiàn)上升趨勢，流行速度較快的部分國家已過本輪流行高峰。

近期我國流行的新冠病毒中，JN.1變異株呈現(xiàn)上升趨勢。與前期流行的新冠病毒EG.5等變異株相比，JN.1變異株感染導(dǎo)致的疾病嚴(yán)重程度類似。新冠病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，封閉環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品也可造成感染。發(fā)病后，主要癥狀仍然是發(fā)熱、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛等。

2023年入冬以來，我國處于新冠病毒感染的低水平流行。隨著返鄉(xiāng)、探親訪友及境內(nèi)境外旅行增多，人員流動性增加，病毒傳播擴(kuò)散機(jī)會增加，春節(jié)期間新冠疫情可能有一定水平上升。

（1）保持良好的個人防護(hù)習(xí)慣，勤洗手，科學(xué)佩戴口罩。建議乘坐飛機(jī)、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時佩戴口罩；老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時要佩戴口罩。

（2）倡導(dǎo)有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀人員避免參加集體活動或前往人群密集場所，及時就醫(yī)，就醫(yī)過程中全程佩戴口罩。

（3）老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風(fēng)險人群積極主動接種含XBB變異株抗原成分的新冠病毒疫苗。

2. 呼吸道感染性疾病

2023年11月以來，我國呼吸道感染性疾病以季節(jié)性流感為主，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種呼吸道病原體疊加傳播，在2023年12月上旬達(dá)到峰值之后逐步減弱。隨著春節(jié)期間人員流動性增加，仍將繼續(xù)存在多種呼吸道傳染病疫情傳播風(fēng)險。

季節(jié)性流感主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現(xiàn)為急性起病，多有發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀，缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多數(shù)病例為輕癥，少數(shù)為重癥，發(fā)生重癥和死亡的高風(fēng)險人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎(chǔ)病患者。

（1）采取日常防護(hù)措施可有效減少流感等呼吸道感染性疾病的感染和傳播，包括：保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免用手觸摸眼、鼻或口；均衡飲食，適量運(yùn)動，充足休息等。

（2）建議乘坐飛機(jī)、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時佩戴口罩；老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時要佩戴口罩。

（3）避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。

（4）接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風(fēng)險。推薦孕婦、6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)病患者等流感高風(fēng)險人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員等接種流感疫苗。

3.諾如病毒腸炎

諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生，我國冬春季節(jié)高發(fā)。諾如病毒腸炎易在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場所引起暴發(fā)疫情。旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。

病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。最常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

主要預(yù)防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）注意飲食、飲水衛(wèi)生，盡量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜，吃水果要清洗、削皮，飲用開水或未開封的預(yù)包裝水、飲料。

（3）諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。

（4）被患者嘔吐物或糞便污染的表面應(yīng)及時用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

4.人感染禽流感

人感染禽流感是指禽間流行的甲型流感病毒（如H5N1、H5N6、H6N1、H7N4、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N8等亞型）偶然突破種屬屏障導(dǎo)致人類感染或疾病。2023年冬季以來，全球多地報告禽類和哺乳動物的禽流感疫情，我國周邊國家近期已有發(fā)生人感染H5N1病例。柬埔寨2024年1月2個省份報告2例人感染H5N1禽流感，發(fā)病前均有接觸禽類；2023年，柬埔寨報告了6例人感染H5N1禽流感，其中死亡4人。

人主要通過接觸感染的禽類和暴露于禽流感病毒污染的環(huán)境而偶發(fā)感染。人感染高致病性禽流感（H5N1亞型）和人感染H7N9禽流感的潛伏期約為2～8天。發(fā)病后主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病5～7天出現(xiàn)重癥肺炎。

主要預(yù)防措施：

（1）避免接觸病死禽及被其分泌物、排泄物污染的環(huán)境，盡量避免直接接觸活禽。

（2）購買來自正規(guī)渠道、檢疫為安全的冰鮮禽類，烹飪禽、蛋要燒熟。

（3）接觸過生禽肉、禽蛋的用具做好清洗，建議定期消毒。

（4）當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀時，應(yīng)佩戴口罩，盡快到發(fā)熱門診就醫(yī)，并告知醫(yī)生自身職業(yè)接觸史，或發(fā)病前的禽類暴露史尤其是病死禽暴露史，或活禽市場暴露史。

5.食物中毒

節(jié)假日期間，聚餐和在外就餐機(jī)會增加，食物中毒風(fēng)險也相應(yīng)增加。我國以微生物所致食物中毒最為多見，野生菌、野生植物等其他中毒也時有發(fā)生。

食物中毒通常進(jìn)餐后短時間內(nèi)急性發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

主要預(yù)防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）選擇新鮮、安全的食品原料，加工時要注意生、熟分開。

（3）外出就餐時，注意選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳。

（4）不吃未燒熟煮透的食物，不吃不干凈的水果和蔬菜，不吃來歷不明的食物，不吃不明野生菌及野生植物。

6.一氧化碳中毒

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。我國非職業(yè)性一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季，與燃煤取暖季節(jié)一致。非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區(qū)。

非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要發(fā)生場所為家庭，主要危險因素包括在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖，燃?xì)狻⒚簹鉄崴魇褂?、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格，煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄露等。此外，使用炭火、燃?xì)?、煤氣的餐館、賓館，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫、地下室，以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。此外，最近興起的“圍爐煮茶”也成為一氧化碳中毒的高發(fā)場景。

輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等；中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀；重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥；重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

主要預(yù)防措施：

（1）在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設(shè)備、燃?xì)饣蛎簹鉄崴?、燃?xì)饣蛎簹饣蛱炕鹪罹?、小型油或汽發(fā)電機(jī)時，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)。車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要長時間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

（2）一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，迅速關(guān)閉煤氣、燃?xì)?、炭火等設(shè)施設(shè)備，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療。對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

7. 登革熱

登革熱是熱帶及亞熱帶國家和地區(qū)常見的傳染病。2023年初以來，全球共報告了500多萬例病例和5000多例登革熱相關(guān)死亡，接近歷史最高水平，其中近80%的病例是由美洲區(qū)域報告?？紤]到傳播風(fēng)險的增加以及病例數(shù)及死亡數(shù)的激增，世界衛(wèi)生組織評估登革熱疫情全球風(fēng)險為高。旅行者前往東南亞、非洲、加勒比海地區(qū)、中美洲和南美洲、太平洋島國以及澳大利亞旅行時均有感染登革熱的風(fēng)險。

登革熱主要通過蚊子叮咬傳播。潛伏期為3-15天。主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、惡心、嘔吐、皮疹、輕度出血。重癥病例會出現(xiàn)出血、休克、器官衰竭甚至死亡。

主要預(yù)防措施：

（1）穿著寬松、淺色的長袖上衣和長褲。

（2）在皮膚上和衣物上噴灑有效的驅(qū)蚊劑。

（3）盡量住宿于有空調(diào)或紗窗的酒店。如果住宿的地方?jīng)]有空調(diào)或紗窗，最好使用蚊香或滅蚊氣霧劑，并使用蚊帳。

來源：中國疾控中心應(yīng)急中心